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“陛下心系天下万民，实乃社稷之福，万民之福。”王天赐真心的说道。
朱祁镇摆摆手，说道：“比起太祖皇帝，朕还差的太远了。”说着，他似有所感，望着岸边的那些纤夫又说道：“西汉礼学家戴圣曾经说过：故人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者皆有所养。朕每每读到这句话时，深以为然，一个国家不管在有钱、军事实力在强大，如果做不到幼有所依、老有所养，那就是对百姓的不负责，这样的盛世也只不过是昙花一现罢了。”
“天赐，你是在地方上待过的，你应该清楚百姓的艰难，偌大的大明朝，朕可能做不到每一个人都不挨饿，不受冻，可朕希望朕在位的这些年里，能为百姓们做些实实在在的事情，至少在朕死后，老百姓们能说一句明兴皇帝是个好皇帝朕就满足了。”
皇帝的话让王天赐即震惊又感同身受，这些年他在家乡沂州府行医问药，见过了太多太多鳏寡老人悲惨的晚年生活，还有那些孤儿，自小父母双亡，或被卖于地主官宦之家为奴为婢，一辈子不见天日，或被饿死……
“陛下，臣定当竭尽全力！”王天赐郑重的跪下，大声道。
“回京之后，你就着手成立大明医疗保障司，你为首任司长，日后全国医校、医生、义药局、养老院统归医疗保障司管辖。”朱祁镇道。
“臣，遵旨。”
养老院其实并不是现代社会进步的产物，《明实录太祖实录》、《大明会典》中记载，洪武元年，朱元璋下诏：“诏民年七十之上者，许一丁侍养，与免杂泛差役。”
这条人性化的政策，朱元璋是站在平民百姓的角度去思考的，他了解农耕时代绝大多数人吃穿用度全靠田地上的收成，家里有70岁以上老人者，国家免除家中一人的差役，便可以让百姓有更多精力从事劳作，如此就可以多赚一点财物去奉养自己年老的父母。
这条政策是朱元璋实现构建老有所依的福利社会的开端，在朱元璋的设想中，他知道光靠子女种田来抚养老人效果并不好，因为如果某年收成不好，那全家人都会跟着饿肚子。
于是，朱元璋在洪武十九年又下令：“今特命有司存问于高年，恤鳏寡孤独者必得其所，笃废残疾者收入孤老，岁给所用，使得终天年。”（《明实录太祖实录》）
在这条新颁布的政策中，朱元璋增加了两条新的养老措施，第一条是定期给老人发放米、粮、丝绸、棉絮这些生活物
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